The Botol Susu Terbaik Diaries
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La endoscopia desempeña un papel muy importante en la evaluación de la CUCI en los brotes agudos; una rectosigmoidoscopia adaptable es suficiente para evaluar la gravedad y obtener biopsias. La presencia de ulceraciones profundas, enfermedad extensa o friabilidad de la mucosa en un estudio endoscópico corresponde a una enfermedad más grave y se asocia con una mayor tasa de colectomía.
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Desde la década de los ochenta se estableció que los fumadores de tabaco son menos propensos a desarrollar CUCI que los no fumadores17, con un riesgo mayor para los no fumadores de hasta 3 veces más, de acuerdo a un metaanálisis publicado en 198918.
La afección inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los demás segmentos del colon, siendo la enfermedad más grave cuanto mayor porcentaje del colon esté comprometido. La inflamación suele ser continua sin respetar segmentos.
Le escala de Truelove y Witts es considerada simple y útil en la práctica clínica, y es aplicable a pacientes con enfermedad extensa, pero probablemente no refleja de manera adecuada la gravedad de la enfermedad en los pacientes con colitis limitada17.
La característica principal de la CUCI es la presencia de moco y sangre en las evacuaciones, acompañada por dolor abdominal; la localización del dolor depende de la extensión de la enfermedad. El dolor generalmente está presente en el cuadrante inferior izquierdo en la enfermedad distal y se extiende a todo el colon, como la pancolitis.
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Las tasas de mortalidad permanecen por debajo del 1% si el tratamiento se realiza en centros especializados.
Anastomosis ileoanal: A veces puede realizarse una anastomosis ileoanal. Se extirpa la porción enferma del colon y se conservan los músculos externos del recto.
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En pacientes con recaída deben realizarse exámenes en heces, ya que se sabe que infecciones como C.difficile y citomegalovirus se asocian con mortalidad más elevada y falta de respuesta al tratamiento54.